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高血压是世界第一流行病，据有关数据表明，高血压患者已经有15亿之多；在中国，成年人的高血压已经突破了2.45亿，也就是说每四个人之中就有一个人深受其害，高血压的发病率高达27%，而且还在以比较快的速度上升。
可以预见的是，随着老年化的推进，越来越多的人会有高血压，而高血压是导致很多老年人中风的重要因素，所以防治高血压其实就是在防治脑中风，甚至说是我们延长寿命的关键的一招，因为对于中国人来说，导致死亡的第一大病种是中风，这个跟世界范围内的还有差别，在世界范围内导致死亡的病因是心脏病。
心脏病与脑中风，其实还是差不多的，不过心脏病主要原因是火不及，是因为火的原因；但是中风的关键因素是风气，这个可能跟《难经》所谓的“东方实西方虚”有关系，因为东方木旺，气候变化较大，所以会产生这样的群体差别。
高血压，中医是怎么认识的？
高血压在中医范畴内，本来没有专门的用语，但是也有类似的说法，比如中医说头痛，说头晕，这两个概念跟高血压有点类似，但是实际上，大部分的高血压患者，一开始都是没有症状的，随着时间的推移，特别是心脑血管疾病的发生，高血压的症状才会慢慢地出现。
我们的教科书完全按照头痛的范畴去辨证论治，包括所谓的无虚不作眩，或者说无痰不作眩，可以将肝阳上亢、肝肾亏虚、阴阳两虚、气虚痰浊等证型分得非常清。但是，我们如果在现实临床上给患者看病使用这类药物，往往会很难获得疗效。因为找我们看病的患者，其实大多数并没有明显的头痛或者头晕，而是处于无症状的状态。
对一般普通的高血压患者，如果要想获得疗效，就不应该从这个角度看，而是要另辟蹊径。其实，我们应该从西药的降血压药物之中获得灵感，要降血压，一定要降低体内的有形和无形的邪气，西药的降压药是靠利尿来降血压的，其实我们也可以用五苓散、泽泻汤来降血压，但是这些药物降血压之后，会导致身体的其他毛病，所以我们不敢使用。但是，很多吃西药的降压药的患者，都快把自己吃成“木乃伊”了，水分流失，整个身体阴虚得不行。
所以，我们应该从另外一个角度来认识高血压，这个就是从内因，从肝气瘀滞、肺气亏虚来看。高血压药物，主要就是通过利尿的作用，将人体的邪气排出体内，但是中医还说有汗吐下法，可以说都可以改善人体的体液循环，所以从这个角度，高血压因为最先影响的就是头部，而头部的问题，中医说都是风邪导致的，所以通过汗法，可以得到很好的解决。
头部的问题，与其通过漫长的循环系统，通过小便排出去，不如通过在上的皮肤排出去。所以降血压，最好的方法就是用发表的方剂，通过稍微出汗来降压，就可以很好地治疗。在中医的古书之中，治疗外感疾病的方，基本上都是可以发汗的，但是这些方并不一定是可以治疗高血压，因为高血压一定是有一些经脉不通，此时如果直接发汗，这个汗是发不出来的。
所以，治疗高血压，不应直接的发汗，而是通过加强肝脏的疏泄功能，才能发出汗来；调理治疗高血压的方剂，有很多柴胡类的又可以发表的方剂。
按照这个规律去找方剂，就可以获得好多选项，那么我们就可以看到古代经典书籍之中的“中风”门，或者“外感”门之中去找。在这个门之中，最有名的方就是人参败毒散。
出自皇家修纂的医书，此方很常用
人参败毒散是出自《太平惠民和剂局方》，而且是用来治疗外感疾病的第一有名气的方药，主要组成是：
柴胡（去芦，二钱），川芎（一钱半），前胡（去芦）、甘草（炙）、人参（去芦）、桔梗（去芦）、羌活（去苗）、独活（去苗）、茯苓（去皮）、枳壳（麸炒），各一钱。薄荷少许。
其实我们在开方的时候可以按照以下计量来开：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、茯苓、桔梗、人参各9g，甘草5g。
古人认为，这个方主要治疗的就是感冒类的疾病，有时也可以用来治疗脾胃疾病，比如明代的方贤着《奇效良方》之人参败毒散具有散寒祛湿，益气解表之功效。主治气虚外感证，憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。
殊不知，所有的外感疾病其实都是有高血压的，如果血压不是很高的话，是不会出现头痛的，所以从这个角度来说，人参败毒散加减可以治疗高血压，也是曲径通幽处了。不过，我们要说明的是，这个方治疗高血压，只是解决了外感风邪的问题，但是内在的风邪还没有解决，所以我们应对这类疾病还要用到治疗内风的药物，此时就会适时地加入半夏白术天麻汤、加入钩藤饮，这样就可以获得疗效了。
在这个方中，其实最关键的几味药是羌活、独活、川芎，这三味药搜风的能力，非常不一般，关键是这几味药还不会有麻黄这烈性药，也不会有桂枝的性热，相对来说比较的温和，所以是可以祛风邪的。
柴胡、前胡、枳壳这三味药，主要的作用就是疏肝理气，就是让肝胆的疏泄功能发挥出来，其实人体的肝气瘀滞导致气血通行不畅，是很多高血压的一个关键因素，如果用到了柴胡、前胡、枳壳，那么肝气之郁结就打开了，心情也可以在短时间内得到改善，一个人的情志好了，疾病上就可以控制住血压了，而最影响血压的就是怒气，柴胡止怒之功效，可以说是天下无敌。
此外，要说的是人参、茯苓、甘草，这三味药主要就是补虚的，因为人体的气虚了，所以血才会走不动，所以说“气行血”，茯苓其实也是补药，只是这个补药不是单纯的补药，而是在通利的基础上补充人体的津液。
最后一味药，就是桔梗，桔梗这味药的作用是什么？大家可能都不理解，桔梗的作用就是开肺气，古人说是舟楫，能够引导药物进入头部，能够到达头顶，这个的作用就是很多药物都不能达到的了。其实，桔梗吃了之后，咽喉有痰的，或者大便秘结的，马上就会豁然开朗，只要大便能够顺畅，其实哪里有什么高血压？不信的话，大家可以吃点泻药，泻上三五天，血压是不是高不起来了？肯定会降低！所以桔梗其实是沟通上下的一味好药，肺气通了，大便也通了，高血压自然就好了。
当然，高血压并不是那么的简单，还有虚的成分在，所以一般都是在这个基础上再加入一些补肾的药物，比如巴戟天，杜仲等药物，具体化裁可以根据患者的情况来，我在临床上治疗，基本上都是一治一个准。
如何使用？一定要有肝气郁结
笔者治疗过那么多高血压患者，有一大部分是用这个方加减的，虽然有的患者血压治不好，但是也有明显的改善，如果要改善，其实还是要辨证，那就是有几种特别的证，肯定可以用。其中，这类高血压患者有一定程度的肝气郁结，如果是纯粹虚的高血压，这类方剂就不好用了。
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